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프레드니솔론, 50-24-8

프레드니솔론, 50-24-8

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프레드니솔론 (Prednisolone) 은 다양한 염증 및자가 면역 상태를 치료하는 데 사용되는 코르티솔 유도체 인 합성 글루코 코르티코이드 (synthetic glucocorticoid)입니다. 그것은 프레드니손 (prednisone) [1]의 활성 대사 산물이며 특히 간부전 환자에서 프레드니손을 프레드니솔론으로 대사 할 수 없기 때문에 사용됩니다.

용도
프레드니솔론 은 글루코 코르티코이드 (glucocorticoid)와 미네랄 코르티코이드 (mineralocorticoid) 활성이 탁월한 코르티코 스테로이드 제제로 천식, 포도막염, 결막염, 류마티스 관절염, 궤양 성 결장염과 같은 광범위한 염증 및자가 면역 상태의 치료에 유용합니다. , 심낭염, 일시적인 동맥염 및 크론 병, 종 마비, 다발성 경화증, 군집성 두통, 혈관염, 급성 림프 구성 백혈병 및자가 면역 간염, 전신성 홍 반성 루푸스, 카와사키 병 및 피부 근염. 그것은 메커니즘도 알려져 있지 않지만 유육종증의 치료에도 사용됩니다.

프레드니솔론 아세테이트 안약 현탁액 (안약)은 부신 피질 스테로이드 제제로 멸균 안과 용 현탁액으로 준비되며 눈에 영향을주는 붓기, 홍조, 가려움증 및 알레르기 반응을 줄이는데 사용됩니다.

프레드니솔론은 장기 이식과 부신 기능 부전 (Addison 's disease)의 경우 면역 억제제로 사용할 수 있습니다.

코르티코 스테로이드는 다양한 자극제에 대한 염증 반응을 억제하며, 치유가 지연되거나 천천히 진행되는 것으로 추정됩니다. 부종, 피브린 침착, 모세 혈관 확장, 백혈구 이동, 모세포 증식, 섬유 아세포 증식, 콜라겐 침착 및 염증과 흉터 형성을 억제합니다.

행동의 메커니즘 프레드니솔론 (Prednisolone)은 글루코 코르티코이드 수용체 (GR) 알파와 베타와 비 결합하여 높은 친 화성을 가지고 있습니다. AlphaGR과 BetaGR은 관련 조직에 따라 세포 당 3000에서 10000 사이의 다양한 수의 사실상 모든 조직에서 발견됩니다. 프레드니솔론은 대부분의 세포의 생화학 적 행동을 활성화하고 영향을 미칠 수 있습니다. 스테로이드 / 수용체 복합체는 이합체를 형성하고 핵 내의 세포 DNA와 상호 작용하며 스테로이드 반응 요소에 결합하고 유전자 전사를 변형합니다. 이들은 일부 단백질의 합성을 유도하고 다른 단백질의 합성을 억제한다. [8]
유전자에 대한 모든 대사 작용이 알려진 것은 아닙니다. 대부분의 매개 단백질은 효소입니다 (예 : cAMP 의존성 키나아제).

항 염증 및 면역 억제 작용 :
COX-2, cytokines, 세포 부착 분자 및 유도 성 NO synthase에 대한 유전자 전사 억제
골아 세포에서의 비타민 D3 매개 성 오스테오칼신 유전자의 차단
collegenase 유전자 전사의 변형
시상 하부 및 뇌하수체 전엽에 대한 부정적인 피드백에 중요한 합성 annexin-1 증가
유전자 억제의 조절은 염증 및 면역 반응의 전신 억제를 유도한다. 이것은 임상 적 유용성이지만 궁극적으로 글루코오스 신생, 단백 분해 및 지방 분해를 유도합니다. 유전자 전사는 중지 후 정상으로 되돌아 가지 만 갑자기 파업하면 애디슨 병이 생길 수 있습니다. 골다공증은 영구적입니다.

부작용
가능한 부작용으로는 얼굴의 수분 유지 (달의 얼굴, 쿠싱 증후군), 여드름, 변비, 기분 변화 등이 있습니다.

프레드니솔론이 오래 걸리면 피를 흘리거나 검은 색의 타르 변을 위장에 출혈시킬 수 있습니다 (이는 긴급한 치료가 필요합니다). 얼굴을 채우거나 반올림하다; 근육 경련 또는 통증; 근육 약화; 구역질; 허리, 엉덩이, 갈빗대, 팔, 어깨 또는 다리 통증; 팔, 얼굴, 다리, 몸통, 사타구니에 붉은 보라색 스트레치 마크; 얇고 반짝이는 피부; 특이한 타박상; 밤에 소변을 보았다. 빠른 체중 증가; 그리고 치유하지 않을 상처.

프레드니솔론을 장기간 사용하면 골다공증이 발생하여 뼈가 더 부서지고 골절되기 쉽습니다. 이 부작용을 완화시키는 한 가지 방법은 칼슘과 비타민 D 보충제를 사용하는 것입니다.

췌장의 부종도보고되었다.
프레드니솔론은 당뇨병 환자에게 혈당 수치를 상승시킬 수 있습니다.

다른 효과로는 시력 저하 또는 시력 저하, 안구 압박 증가, 갈증 증가, 백내장 형성, 혼란, 다르게 건강한 노인 환자에서의 치매의 드문 사례 및 긴장이 포함됩니다.
Loteprednol은 안약의 부작용을 감소시킨 아날로그 약물입니다.
프레드니솔론은 심각한 정신 건강 문제를 일으킬 수 있으며, 이러한 스테로이드를 복용하는 사람은 약 5 %에 영향을 미칩니다. 증상은 다음과 같습니다.

자살 충동을 포함한 우울증
높은 기분 (광 증) 또는 기분 변화
걱정
잠 잘 수 없음
사고 / 혼란의 어려움
기억 상실
시각, 청각 또는 촉각 환각
이상하고 무서운 생각, 행동의 변화 또는 혼자라는 느낌을 가짐
비강 천공과 장 천공은 또한 일부 병리학 적 상태에서 스테로이드 사용을 제한하는 주목할만한 부작용이다. [12]

프레드니솔론 복용 중단은 2 주 이상 복용하거나 복용 후 문제가 될 수 있습니다. 이것은 "Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis"(HPAA)에서 부 신피질 호르몬의 자연 발생을 억제하는 프레드니솔론에 의해 발생합니다 [13]

육상 경기 금지 상태
글루코 코르티코 스테로이드로서 경구, 정맥 내, 근육 내 또는 직장 경로를 통한 경쟁 중 프레드니솔론의 승인되지 않은 또는 임시 사용은 세계 반 도핑기구 (WADA)의 도핑 방지 규정에 따라 금지됩니다. 이 약은 세계 반 도핑기구 (WADA) 규정에 따라 TUE (치료 적 사용 면제)와 경쟁 할 수 있습니다. 경쟁 중 프레드니솔론의 국소 적 또는 국소 적 사용과 경쟁에서의 사용은 규제되지 않습니다.

또한보십시오
메틸 프레드니솔론 Loteprednol

참고 문헌
^ Davis M, Williams R, Chakraborty J et al. (1978 년 6 월). 만성 활성 간염의 치료를위한 프레드니손 또는 프레드니솔론? 혈장 가용성의 비교. British Journal of Clinical Pharmacology 5 (6) : 501-5. doi : 10.1111 / j.1365-2125.1978.tb01664.x. PMC 1429358. PMID 656293.
^ Czock D, Keller F, Rasche FM, Häusler U (2005). "전신 투여 된 글루코 코르티코이드의 약동학 및 약력학". Clin Pharmacokinet 44 (1) : 61-98. PMID 15634032.
^ Fiel SB, Vincken W (2006 년 6 월) 위로 이동하십시오. "급성 천식 악화를위한 전신 코르티코 스테로이드 치료" J Asthma 43 (5) : 321-31. doi : 10.1080 / 02770900600567163. PMID 16801135
Jump up ^ Thrower BW (2009 년 1 월). "다발성 경화증에있는 재발 관리". 신경과 15 (1) : 1-5. doi : 10.1097 / NRL.0b013e31817acf1a. PMID 19131851
^ Lambrou 병사, Vlahopoulos S, Papathanasiou C, Papanikolaou M, Karpusas M, Zoumakis E, Tzortzatou-Stathopoulou F (2009)로 이동하십시오. "프레드니솔론은 저항성 급성 림프 구성 백혈병 세포에 늦게 분열 및 이원성 영향을 미친다 : 초기 유전자 발현과의 관련성". Leuk Res. 33 (12) : 1684-95. doi : 10.1016 / j.leukres.2009.04.018. PMID 19450877
^ Miura M, Tamame T, Naganuma T, Chinen S, Matsuoka M, Ohki H (2011). "추가 면역 글로불린 치료에 반응하지 않는 카와사키 병의 스테로이드 맥박 치료". Paediatrics & Child Health 16 (8) : 479-84. PMC 3202387. PMID 23024586.
^ Prednisolone 위로 뛰어 오르십시오. Australian Medicines Handbook 2010. 애들레이드 : Australian Medicines handbook Pty Ltd .; 2010. 497, 598.
^ Rang HP, Dale MM, Ritter JM, Moore PK로 뛰어 오르십시오. 뇌하수체와 부신 피질. 헌터 리, 편집자. 약리학. 5th ed. 런던 : Churchill Livingstone; 2003. 413, 415.
^ "프레드니솔론, Pediapred 구두 액체, Medrol (cont.)"위로 뛰어 오릅니다.
^ 위로 이동 : ab 마약 정보. "프레드니솔론 정제 1mg, 5mg (Actavis UK Ltd)". 2012 년 12 월 13 일 검색 함.
"스테로이드 치료 환자의 장 천공"으로 이동하십시오.
위로 뛰어 오르십시오 "비내 투여 용 스테로이드와 격막 천공 - 간과 된 합병증?"
^ 위로 이동 : ab Kaminstein, David. "스테로이드 퇴치". medicinenet. 검색 한 날짜 : 2012 년 12 월 23 일
^ "2011 금지 목록"위로 이동하십시오.

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