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Anastrozole : ASCO, 초기 단계, 호르몬 수용체 양성 질환에 대한 수술 후 난소 억제에 관한 지침 업데이트

Anastrozole : ASCO는 난소 억제에 관한 지침을 업데이트합니다.

초기 단계, 호르몬 - 수용체 양성 질환에 대한 수술 후

주제 : 진단, 화학 요법 및 호르몬 요법

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미국 임상 종양 학회 (ASCO)는 초기 호르몬 수용체 양성 유방암으로 진단 된 폐경 전 여성을 대상으로 수술 후 표준 호르몬 치료제와 함께 난소 억제제 사용에 대한 지침을 새로 발표했습니다.

가이드 라인은 Journal of Clinical Oncology에서 2016 년 2 월 16 일 온라인으로 게시되었습니다. "호르몬 수용체 양성 유방암 여성을위한 보조 내분비 치료제 : 미국 임상 종양 학회 임상 시험 지침 개정, 난소 억제 요법"

ASCO는 종양 전문의 및 기타 암 치료 공급자의 국가 기관입니다. ASCO 가이드 라인은 많은 신뢰할 수있는 연구와 경험에 의해 뒷받침되는 치료와 테스트에 대한 의사의 권고를 제공합니다.

텍사스 MD 앤더슨 암 센터의 Thomas Buchholz, MD; Memorial Sloan-Kettering Cancer Center의 Cliff Hudis, MD; Dana-Farber Cancer Institute의 Eric Winer, MD; 미시간 대 (University of Michigan)의 Jennifer Griggs (Jennifer Griggs, MD)는 지침을 개정 한 ASCO 전문가 중 하나입니다. 4 명 모두 Breastcancer.org Professional Advisory Board의 회원입니다.

수술 후 초기 호르몬 수용체 양성 유방암으로 진단받은 여성은 암 재발의 위험을 줄이기 위해 호르몬 요법 약을 복용합니다 (재발). 수술 후 호르몬 요법은 보조 호르몬 요법이라고합니다.

호르몬 치료제는 두 가지 방식으로 작용합니다.

  • 신체의 에스트로겐 양을 낮춤으로써

  • 유방암 세포에서 에스트로겐의 작용을 차단함으로써

호르몬 요법 약의 몇몇 유형이있다. 선택적 에스트로겐 수용체 조절제 (SERM) 인 Tamoxifen은 가장 잘 알려진 것 중 하나입니다. 타목시펜은 폐경 전 여성과 폐경기 여성 모두를 치료하는데 사용될 수 있습니다. 아로마 타제 억제제 :

  • Arimidex (화학명 : anastrozole)

  • 아로마 신 (화학명 : exemestane)

  • Femara (화학 이름 : letrozole)

폐경기 여성에서 재발 위험을 줄이는데 더 효과적이며 폐경기를 겪은 여성을 치료하기 위해 타목시펜보다 더 자주 사용됩니다.

Aromatase 억제제는 폐경 전 여성의 재발 위험을 줄이기 위해 흔히 사용되지는 않았습니다. 그러나 SOFT 연구 라 불리는 2014 년 연구에 따르면, 아로마 신과 난소 억제는 화학 요법으로 치료받은 초기 호르몬 수용체 양성 유방암으로 진단 된 폐경 전 여성의 타목시펜과 난소 억제보다 재발 위험을 더 많이 감소 시킨다는 사실이 밝혀졌습니다. 난소 억제와 호르몬 요법의 어느 쪽이든을 사용하면 이러한 여성의 수술 후 타목시펜 단독 요법보다 재발 위험이 더 감소합니다.

업데이트 된 ASCO 가이드 라인은 수술 후 호르몬 요법과 함께 여성에게 난소 억제를 제공해야하는 의사의 조언을 제공합니다.

초기 단계의 호르몬 수용체 양성 유방암으로 진단 된 폐경 전 여성의 경우,

  • 수술 후 화학 요법으로 치료받는 2 기 또는 3 기 병기의 여성은 수술 후 호르몬 요법과 함께 난소 억제 치료를 받아야합니다.

  • 수술 후 화학 요법으로 치료할 수있는 재발 위험이 높은 I 병기 또는 II 병기의 여성은 호르몬 요법과 함께 난소 절제술을받을 수 있습니다.

  • 수술 후 화학 요법으로 치료받지 않는 I 병기의 여성은 수술 후 호르몬 요법으로 치료해야하지만 난소 억제는하지 말아야합니다.

  • 수술 후 1 cm 미만의 마디가 음성 인 여성은 호르몬 요법으로 치료해야하지만 난소 억제는 필요하지 않습니다.

  • 난소 억제 치료는 5 년간 지속되어야합니다. 일부 여성들은 10 년간 타목시펜을 복용하는 것이 좋지만, 5 년 이상 난소 억제를 권유하기에는 충분한 연구가 없습니다.

  • 호르몬 수용체 음성 성 유방암으로 진단받은 여성에게는 난소 억제가 권장되지 않습니다.

  • 타목시펜 (Tamoxifen), 아로마 타제 억제제 및 난소 억제제는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 타목시펜은 일과성 모진을 일으키고 혈병 및 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다. 아로마 타제 억제제는 근육 및 관절 통증 및 안면 홍조를 일으킬 수 있습니다. 난소 억제는 또한 일과성 감정, 기분 변화 및 낮은 성욕을 유발할 수 있습니다. 여성과 의사는 고려중인 치료의 위험과 이점에 관해 논의해야합니다.

  • 난소 억제와 함께 주어진 호르몬 요법은 타목시펜 또는 아로마 타제 억제제 일 수 있습니다. 각 유형의 약에는 서로 다른 부작용이 있기 때문에 한 여성이 한 종류의 호르몬 치료법을 다른 약제보다 선호 할 수 있습니다.

수술 초기 단계의 호르몬 수용체 양성 유방암으로 진단 받고 수술 후 치료법을 결정하는 폐경기 여성이라면 의사에게 이러한 최신 지침에 대해 문의하십시오.

암의 특성과 개인의 취향에 따라 호르몬 요법과 가능하면 난소 억제를 포함하는 치료 계획을 개발하게됩니다. 이는 귀하와 귀하의 고유 한 상황에 적합합니다.

일부 여성에게는 호르몬 요법의 부작용이 매우 심각 할 수 있지만 호르몬 수용체 양성 유방암이 다시 나타날 수 있다는 현실에 그다지 영향을 미치지 않습니다. 수술 후 호르몬 치료는 그 위험을 감소시킵니다. 부작용이 큰 문제인 경우 의사와상의하여 치료 방법을 알아보십시오. 연구에 따르면 운동과 침술은 호르몬 요법의 부작용을 줄일 수 있습니다. 부작용을 완화하는 방법에 대해 자세히 알아 보려면 치료 페이지에서 Breastcancer.org에 머물러보십시오.

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